如何預防尿道炎(一)
男女性因為生理結構不同,女性罹患尿道炎的機會較男性高出甚多,醫師建議一般人每天至少要補充兩千CC的水份,惟夏天時,因為天氣又濕又熱,倘心腎功能正常,補充的水份可以多些,俾增加尿液對尿道的沖刷,減少細菌孳生的機率。如果水份補充不足,排尿量減少,尿道無法獲得足夠尿液沖刷,容易孳生細菌並導致發炎。

 

女性因生理原因(尿道較短)、環境關係(憋尿),讓細菌有機可乘,尿道炎的症狀以頻尿、尿急、夜尿、尿不乾淨、發燒及小便疼痛為主,如果感染時間拉長,症狀還會更嚴重,不僅尿起來熱熱辣辣的,有時甚至合併血尿。

 

因泌尿道感染就醫的比率較男性高出甚多,引發婦女泌尿道發炎的細菌雖然種類繁多,大腸桿菌卻排名第一,因女性尿道口距肛門僅4到5公分,排便後,為避免把肛門附近的細菌帶進尿道,使用衛生紙清潔的方向宜自尿道口向後至肛門,千萬不可自肛門往尿道方向擦,倘附著於肛門的細菌進入尿道,很容易跑到膀胱產生感染,促成尿道炎。部份尿道炎患者嚴重到排尿疼痛、血尿,經持續服用抗生素,才重拾正常尿尿的暢快感覺。若出現血尿,應立即就醫接受詳細的檢查,確認是否有腫瘤。此外,還要小心細菌是否出現上行性感染,造成腎盂腎炎,倘未及早治療而延誤就醫,很可能影響腎功能。

 

水喝多時,尿通常會多些,若有尿意千萬別憋尿,尿憋得太久,細菌積存在尿道的時間拉長,引發感染的機會即大增。女性回到家或進入辦公室,如果汗流夾背,應立即擦乾身體,保持腹溝和股溝的乾爽,減少細菌感染的機率;若白帶分泌較多,應及早治療,降低不必要的感染源。

 

 

 

 

 

 

 

如何預防攝護腺癌(二)(2007.07.21)

攝護腺癌的誘發,與攝護腺肥大的原因類似,醫界認為這類疾病與人種、遺傳、飲食習慣有關,雖然黃種人是各色人種中患攝護腺癌最少的,但行政院衛生署公佈2006年國人十大死因,癌症居十大死因之首,攝護腺癌(又稱前列腺癌)在男性十大致命癌症中排名第七。

 

攝護腺肥大不一定會造成攝護腺癌,切除攝護腺肥大的部份,也不表示未來不會罹患攝護腺癌。攝護腺癌以60到75歲的發生率最高。發病初期沒有明顯的症狀,中期會產生尿不出來、血尿、尿失禁等症狀。如何提早發現,趁早治療,最直接的方法是50歲以上的男性,每年最好做一次直腸指診及抽血檢測血清中的攝護腺特異抗原(prostate specific antigen簡稱PSA)。因為攝護腺癌與遺傳有關,倘家族中有攝護腺癌病例者,就應提早自45歲開始檢查。攝護腺癌若能早期發現,治癒的機率非常高,而且癒後情況良好。

 

預防攝護腺癌的主要方法有:多運動,控制體重;避免吃高能量、高膽固醇及高油脂食物;多食用大豆製品的食物和飲料;多吃水果及高纖食物;增加抗氧化劑如維生素C和茄紅素等的攝取;多吃甘藍菜及其他十字花科蔬菜等。上述的作法,不但可以確保攝護腺的健康,也可以照顧到心臟健康,故容易引起心臟病的肥胖、高血壓、不運動等,都是前列腺疾病的危險因子。此外,多運動固然有益健康,但男性不宜長時間騎腳踏車,因為腳踏車的坐墊硬梆梆,若每天騎30分以上,可能造成攝護腺的壓迫及妨害其血液循環,長期下來,容易導致攝護腺發炎,或攝護腺疼痛的症狀,故騎腳踏車時,最好不要每天騎,尤其不宜長時間騎,坐墊也要選擇較大、較柔軟的。

 

攝護腺癌和所有疾病一樣,除遺傳因子很重要外,40到50%的癌症起因於生活型態。故世界衛生組織WHO強調40%的癌症可以預防。想要長壽,想要提升生活的品質,活得有尊嚴,最好戒煙、減少過量的飲酒,或暴飲暴食及長期處於環境污染和不正常的生活形態,就可以減少疾病。

 

認識攝護腺肥大

攝護腺,又名前列腺,位於男性直腸前方及膀胱下端,由兩個葉腺體組成,包圍著尿道上端,主要功能是在射精後分泌攝護腺液,液化精子,成為精液的一部份。攝護腺液可以保護及滋養精細胞,避免精子通過女性陰道時受到破壞。男性若去除攝護腺,就如同結紮,雖然只要睪丸仍然存在,一樣有雄性特徵,可以射精,但是射精時沒有精液射出,會影響生殖能力。

 

 

攝護腺肥大是高齡男性的專利,其發生的原因不明,也沒有特定的危險因子或高危險群。惟可以確定的,這種疾病只發生在中老年男人身上。此外,在青春期前被割除睪丸的男人,終其一身不會患這項疾病。

 

大部份男性過了40歲,攝護腺都會有腫大現象,稱良性攝護腺肥大,主要原因是尿道周圍的攝護腺組織增生,但有人終其一生都沒有症狀,或不覺得攝護腺腫大曾經干擾其生活,惟若對症狀感到困擾,千萬不要怕難為情,越早看醫師越好。攝護腺持續腫大時,會壓迫其所包圍的尿道,膀胱為了讓排出的尿液通過受擠壓而縮小的尿道,必須更用力而使得膀胱壁增厚,並變得很敏感,容易受到刺激,既使只有少量的尿液,都會增加收縮的次數而造成頻尿。當這些代償作用失去功能時,膀胱無法將尿液全部排除致殘留在膀胱,而造成感染、結石、甚至腎臟衰竭,以至於產生尿毒的問題。

 

一般人若是膀胱有了尿液感,約可以忍受一至兩個小時,但攝護腺肥大患者就需馬上如廁。攝護腺腫大引起的症狀,可以分為:阻塞性症狀、刺激性症狀兩種。但無法由症狀了解腫大的情形,因為腫大的程度與症狀的輕微未必一樣。阻塞性的症狀屬於攝護腺肥大較早期的病症,當尿流變細,必須站立一段時間才能排尿,或斷斷續續,要花較長的時間才能完成小便。刺激性屬於晚期的症狀,包括頻尿及夜尿或急尿,甚至出現脹痛的情形。

 

攝護腺發展到什麼階段,才稱攝護腺腫大呢?即生理上的攝護腺肥大、解剖上的攝護腺肥大、症狀上的攝護腺肥大3種。40歲以上的男性,90%的攝護腺組織會產生肥大的結節,生理上的攝護腺肥大,通常沒有任何症狀。攝護腺器官肥大,並產生肥大性的結節,但可能沒有症狀,有症狀時才需要治療,稱為解剖上的攝護腺肥大。約有一半的攝護腺肥大病患,終其一生都沒有明顯的症狀。攝護腺有結節,器官也肥大,產生明顯的症狀,即症狀上的攝護腺肥大,70歲以上的男人,3~5成屬於這種情形,但接受治療的人僅一半左右。

 

醫師治療攝護腺肥大時,通常會先採取藥物治療,若效果不好,再採用其他方法。吃藥後,若小便的流速小於每分鐘10㏄,表示阻塞的問題仍然嚴重,應找專科醫師,再決定採用其他治療方法。

 

雖然男性步入中老年就無法避免攝護腺肥大的發生,卻可以預防它的惡化,避免形成排尿問題。雙腳在下,頭在上的姿勢若維持太久,會使骨盆腔及下肢充血,造成攝護腺器官膨脹和尿道縮小。故最好不要蹲、坐、站同一個姿勢超過30分鐘。有人認為性行為會影響攝護腺肥大,事實上,規則的性生活反而可以減緩攝護腺肥大,但在性行為前先把尿液排空,可以改善男性的性生活的品質。

 

攝護腺肥大的人要避免服用暈車藥、過敏藥、感冒藥及止瀉藥等抗組織胺類的藥物,若吃了抗組織胺的藥物而解不出尿來,須趕緊到醫院插尿管導尿。故感冒或腹瀉時,攝護腺肥大患者要主動告訴醫生有這方面的疾病,讓醫生開藥方時注意。除藥物外,酒精、低溫和長久靜止不動,也會讓攝護腺患者無法排尿。

 

良好的生活習慣,多吃蔬菜水果、少吃高油食品、適度的運動,不但可以幫助攝護腺患者,也可以確保身體的健康。

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